小人物K你的气道，因为各种各样的病因，受到了异物的刺激，你深吸一口气，关闭声门，胸口隔间肌和肋间肌收缩，胸内气压增加，接着肺内空气高压喷射出来，声门打开。
随着“咳”的一声响。
咳嗽就产生了。
咳嗽是一种疾病吗？
其实从根本上来说，咳嗽只是一种反射，是对刺激物的逆反应。
感受器接受刺激，神经中枢处理刺激，再形成动作，反射的基本原理就是这样。
而咳嗽作为一种反射，就是气道受到异物刺激后形成的一种身体防御反应。
我们要明确一点，反射作为一种身体防御是很高效的，面对刺激，如果需要人类复杂的大脑一一思考，就很花费时间。
而反射的处理中枢却通常不在大脑，而在大脑以下的其他部位，比如咳嗽的反射中枢就在延脑，所以它既不需要经过大脑的思考，路径也更短，自然完成得就更快。
随着一声声咳嗽应声而出，刺激气道的细小异物被一一起喷射出来，就这样，对自己身体的保护和防御就完成了。
也就是说，咳嗽并不是疾病，甚至从生物学来讲，作为咳嗽作为一种反射还可以防御保护自己，因为刺激气道的异物排出来了，身体不用受异物的侵扰，那健康也就自然不受影响啦。
人与咳嗽的关系，本该是和平共处的。
但麻烦的是，咳嗽作为一种反射，高效之余，却是无法被控制的，所以只要有异物产生，咳嗽就一刻也不会停止。
而剧烈的咳嗽却会带来一系列并发症，让睡眠质量降低、还可能引起呼吸道出血，到了这个地步，人的健康还是会受到影响。
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因此，咳嗽本无意，止咳却是刻不容缓的。
人为了止咳，付出了很多耐心，但人可以治愈一种疾病，却很难对抗一种身体反射。
这样说的话，你大概也可以明白，止咳就像是对抗自己身体的本能，咳嗽是本能在保护和防御到来的异物，你却要让它停下，是很勉强，也很无奈的一件事。
那到底该如何止咳呢？
首先，咳嗽作为一种神经反射，其反射的神经处理中枢是延脑。那要抑制咳嗽，最简单直接办法，就是抑制神经中枢—延脑，抑制了延脑，中枢感受不到刺激，自然产生不了咳嗽的反应了。
那抑制延脑最有效的药物是什么呢？
是海洛因，是我们熟知毒品之王。也是开始最广泛应用的止咳成分，它在二十世纪初的欧洲，风靡大地，也随之带来了海洛因作为毒品的泛滥史。
【海洛因分子式及其变体】
海洛因止咳已成为历史，强度约为吗啡1/4的可待因却还在使用当中，现如今，含有可待因为有效成分的药物，如止咳水、止咳露，新泰洛奇等一系列药物都在投入使用当中。
【可待因分子式】
用在药物上面，这类药品的剂量和控制就是不小的问题，如止咳水，作为曾经常用的儿童止咳药，在曾经控制不严的环境下，学生上瘾的现象经常发生，止咳水成瘾也屡屡见于新闻。
当然，现在这类药物在的中国，都是被严格管制的，不可随便流通的，所以现在止咳水上瘾的情况也已经成了往事。
而回归到止咳的方法上，抑制中枢的办法虽然有效，副作用也大，大有鱼死网破、不死不休的架势，这样的方法，真的有必要吗？
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其实咳嗽作为自己身体的自然反射，本身就是为了防御存在的，实在不必大动干戈，如今随着观念的改变，对咳嗽的治疗，也缓和了许多。
而从反射的原理来讲，既然抑制神经中枢不可取，那为什么不缓解对感受器的刺激呢？
比如咳嗽作为一种神经反射，感受异物的感受器多在喉部、气管部，减少异物在这些部位的刺激，是不是就可以大大减少咳嗽的频率和强度，也就不会太影响生活和健康的质量呢？
这样的思路是没有问题的，但还需要搞清另外一个问题，那就是减少异物刺激最有效的方法是什么？
答案是分泌粘液，人的气道每天分泌的粘液为1-2升，主要由杯细胞和混合腺分泌完成，刺激粘液的分泌就可以稀释这些引起咳嗽的异物，从而大大地减少咳嗽频率，解决咳嗽引起的健康问题。
所以落实到具体治疗的问题上，刺激气道分泌粘液最有效的治疗药物是什么呢？
其实是各类糖浆。
原理也非常简单，糖浆可以刺激唾液和气道粘液产生，缓和气道受到的刺激，将异物稀释过后，再由原本的咳嗽改为吞咽排出。
这就是糖浆止咳的基本原理。
如今药店随处可见的止咳糖浆，无论是枇杷止咳糖浆、急支糖浆、甘草止咳糖浆，原理都是类似的，而以此类推，你会发现，同样的原理，那蜂蜜、糖果和其他食品糖浆是不是也一样能有效呢？
答案也是肯定的。
比如是蜂蜜，作为天然的糖浆，和常用的止咳成分右美沙芬的止咳效果其实是一致的。
而1岁以上儿童，因为呼吸道（混合腺）粘液腺发育未成熟，粘液分泌不足，往往更加容易久咳不愈，这个时候比起药店购买的止咳糖浆，甜蜜可口的蜂蜜，显然更适合给孩子食用。
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所以总的来说，现在常用的止咳糖浆，比起治疗，更像是安抚和缓和自己的身体。
气道产生粘液的原理错综复杂，过多和过少都有害于健康，而咳嗽作为一种反射，本身也不算是一种独立的疾病。
因此治疗咳嗽，说到底概念是不成立的，说起止咳，比起治疗身体，更像是找到与自己身体能和平共处的方式。
在生活的大部分时间里，人与其他生命个体相处、交流达成共识，而人和自己的身体相处和沟通，本身也是生命的重大课题之一。
止咳，从强制镇咳到缓和气道刺激的方法论发展，本身也是人与身体相处的方法论发展。
正确认识和了解自己的身体，才能真正地关爱自己的生命。
【附1】
1:咳嗽非独立疾病，引起咳嗽的病因十分复杂，因此，除了止咳以外，针对病因的治疗要注意谨遵医嘱，及时用药。
2:蜂蜜服用年龄为1岁以上孩童，1岁以下儿童身体发育未完全，蜂蜜容易致敏，应该避免食用。
3.为保证疗效，止咳糖浆和蜂蜜服用后半小时内不喝水稀释，效果最佳。
【附2】
参考资料：
1. Guidelines of the German Respiratory Society for Diagnosis and Treatment of Adults Suffering from Acute, Subacute and Chronic Cough [ P Kardos 2019 ]
2. 咳嗽基层诊疗指南[2018]
3. 服用止咳药水或海洛因成瘾者心电图及临床资料分析[翟南江 2014 ]
