平时我们去医院做体检或者检查，很多时候，医生都会大笔一挥，让先去查一下大便，很多人不知道为什么要检查大便，我们在接受医生安排的同时，也是一脸懵逼状态，虽然不情愿，但也要听医生的安排。

结果出来呢，医生只是扫一眼说一句没有问题，感觉好”随意”，自己也看不明白，它不像血常规，生化之类的化验单上，多少还有个高低的箭头。

其实我作为医生很理解患者的感受，但是因为每天面对很多患者，又没有时间和精力去和患者一一解释，但有时候遇到耿直较真的人，也需要耐心的和他解释。

就在前几天，我就被一个耿直的老大爷给”怼”了，这个大爷是因为极重度的贫血来院，住院的当天我就让家属给老人家有大便的时候查个大便常规，结果第二天查房的时候看到体温单上有记录正常排便，但我却没见到大便常规的结果，所以我就又问了一次，我说：”大爷今天大便了没有？大便什么颜色的啊？在排大便的时候一定要记得查个大便呀！”。

大爷就很不高兴的说我，”你说你一小姑娘的天天追着我一老头问我大便什么样？还非得让我查查大便，你说说你这小姑娘？白白净净的，哪有这样追着人家看大粪的呀？这东西有什么好问的？有什么好查的？”，让我哭笑不得！最后经过耐心的解释，才说服大爷配合检查。

对于为什么医院的医生非得让你查大便这个我问题我觉得应该从，”为什么需要查大便”、”什么病需要查大便”、”大便检查的好处”、”检查大便到底是查哪些项目”等几个方面来分析，下面做简要说明。

一、为什么需要查大便

一般常规的健康体检都让患者检查大便，主是因为大便可以检出来很多的问题。

（1）首先我们得先了解了解粪便，它的里面有什么成分？

①正常情况下：

一般粪便中的正常成分分为六个部分：消化完的食物的分解产物，靛基质，粪臭素，脂肪酸、未消化完的食物、消化完但是还未被吸收的食物、消化道里的分泌物，如胆色素，消化酶，粘液、消化道（肠壁）脱落的上皮细胞/还有最重要的一部分就是细菌，如大肠埃希菌，肠球菌等。

②异常情况下：

粪便中的异常成分有：血液、脓液、罕见细菌、寄生虫的虫体或虫卵、胆石、胰石等。

粪便是从消化道中产生，所以我们可以藉由大便的异常来判断整个消化道的异常问题，虽没有确诊的作用，确实是一个”实惠廉价”的筛查检查。所以说检查大便，还是非常有必要的。

扩展小知识：大便取材的注意事项

大便取材不是很方便，甚至有点苛刻，大家看一下下面这个大便采集管，要求每次只用一平勺，还不准把大便蹭到管壁上。大便还要要新鲜，不得混有尿液、消毒剂和污水等，异常的大便应选取含有黏液、脓液和血液等病理成分的部分，外观无异常的粪便可千其表面和深处多部位采集标本。采集标本后及时送检，并于标本采集后 1 小时内完成检查。

二、什么病需要检查大便

可能患者大多数的心理是，一上医院就让查这个查那个，太”坑”人了，明显就是为了赚钱嘛！ 确实在一些不正规的医院会出现这种情况，黑心的医生会让你做一些无谓的检查，那么，什么病需要做大便检查，什么病不需要检查呢？

（1）什么病需要做大便检查

①急、慢性的腹泻 粪便检测是急、慢性腹泻必需的实验室检查项目，如果合并肠炎，细菌性痢疾，阿米巴样痢疾等，除了一般的颜色、形状、气味的观察外，粪便的涂片及培养有确诊诊断及鉴别诊断的价值。

②长期消瘦或者说吃不胖体质。这种情况分为两个方面：一是肠道寄生虫，第二是肠道的消化吸收功能异常。

肠道的寄生虫如蛔虫，钩虫，鞭虫，蛲虫绦虫，病血吸虫病等，可以根据大便图片中找到相应的寄生虫片段或者虫卵进行确定诊断。

消化、吸收功能异常 这种情况可以从粪便中找出较多的淀粉颗粒，脂肪小滴或者是肌肉纤维等，这种一般提示患者为慢性的胰腺炎等胰腺分泌功能不足的情况，或者是消化吸收功能异常，就是我们俗称的吃什么拉什么，因为吃进去的东西根本没有被吸收，这样的患者也很难变胖。

③消化道肿瘤的筛查试验 大便常规一般有个隐血试验。如果大便持续性的隐血阳性，一般考虑胃肠道的恶性肿瘤；如果三不五时的阳性呢，一般考虑消化道的出血，这个可以通过进一步的胃肠镜检查进行确诊。当然如果在粪便的图片中找到了癌细胞，那基本上就可以被确诊为结肠或直肠癌。

④黄疸。多种疾病可以造成黄疸，比较典型的是胆汁淤积或者溶血，两者都可以造成黄疸，但这完全是两个疾病，这两者的大便更是大相径庭，对于胆汁淤积性的黄疸，因为胆汁排不到消化道，所以这种类型的患者，它的粪便呈白陶土样，而溶血性的黄疸，因为破坏过多，粪便呈深黄色。

黄疸

（2）什么病不需要做大便检查

大便常规反应的是消化道的问题，只要消化道没有异常，一般不需要做这个检测，当然，如果你是去常规体检的就另当别论了。

举个例子：你感冒了，发烧、咳嗽，上医院去查个血或者拍个片，准备拿点药，如果这个大夫让你去查个大便常规，你就可以跟他说，”大夫，我了解过这个，大便常规反应的是消化道的问题，我没有消化道的异常，你让我做个大便常规，是乱收费。”

三、检查大便的好处

1、最大的好处，自然”物美价廉”呀，一个大便沉渣分析才23块钱，几乎对所有消化道的问题都可以做一个初步的筛检，对一个动辄两三百块钱的纤维电子胃镜，结肠镜，三四百块钱的CT检查，七八百块钱的磁共振检查，还有八千乃至一万的pet-CT检查，简直再物美价廉没有的了。

说到这里，大家可能说大便常规检查，又不能确诊，他省钱又有什么用？这里我就给你掰扯掰扯了，他虽然不能确诊检查，但是它可以根据检查结果的异常决定检查的方向，减少不必要的其他的检查，这就是一个最大的省钱呀！

2、无创伤，大便常规检查，相对于刚刚说的胃镜，结肠镜，CT等等，它不是侵入性的检查，没有任何创伤，也没有辐射

3、出结果很快。一般一个大便沉渣分析最多半个小时就能出结果，能在最短的时间内排查出异常，决定治疗方案，或者是决定下一步检查的目标。节省时间呀。在医院，时间不仅仅是金钱，是生命呀！

四、检查大便是查哪些项目

那我们一般的大便常规检查有哪些检查项目呢？

下面是一张大便常规的检查结果，主要是检查：大便的一般性状（形状、颜色）、纤维镜检测（如细菌、食物残渣及细胞、寄生虫）、生化检测（粪便隐血试验）。

如果大家看不懂化验单，其实在日常生活中，大家可以自己根据颜色和性状（形状、气味）等状况，初步判断的身体的异常情况。

①颜色

正常大便的颜色为黄色，肉食者粪便偏黑褐色，进食过多绿色蔬菜者的粪便呈暗绿色。如果大便为红色、柏油色、果酱色等异常情况，说明你的身体消化道出了问题，需要尽早去医院检查

②气味

臭味，因为它含有蛋白质的分解产物，如”吲哚”、”粪臭素”，”硫化氢”等所致，所以一般情况下，肉食者的粪便气味略重，素食者粪便气味略轻。但是有几种异常情况需要注意，如果大便有恶臭味，臭不可闻，一般考虑患者会不会合并慢性的肠炎、胰腺疾病，结肠或者是直肠癌；如果有血腥臭味，则是典型的阿米巴肠炎的特征性表现；如果大便还有一种酸臭味，不好意思，只能说明一种情况，你可能吃多了，你吃下去的脂肪和淀粉类的食物消化不了了，发酵了所以呈现一股酸臭味。

④寄生虫

寄生虫 一般咱们比较常见的是绦虫，蛲虫，蛔虫，有时候我们在肉眼可以在粪便中见到有虫体，我记得小时候大约八九十年代，农村小孩子经常大便中有小虫子，就是这种情况，说明该驱虫了，现在因为饮食卫生的改善，基本比较少见了。

⑤结石

结石比较少见，一般在应用排石药物或者碎石术后，偶尔可以见到，其中胆道结石是其中最重要，并且最常见的一种。

以上就是我对于为什么医院的医生非得让你查大便这个问题的理解和观点，我觉得针对这个问题需要从”为什么需要查大便”、”什么病需要查大便”、”检查大便的好处”、”检查大便是查哪些项目”等四个方面进行综合分析。通过上这几方面的分析，大家可以看出，大便是从消化道的中所有存在过的物质的集合体，有好的也有孬的，在不借助纤维镜及化学仪器的情况下，单纯通过大便的颜色、性状、形状就可以对这么多疾病做出初步筛查，所以，下次如果一个医生让你查一个大便常规的时候你就可以自己心里有数了，除了常规的健康查体，它可以大体反映我们消化道的一个基本情况，排除一下异常的疾病。