山东单县医保结算造出“脑中风”村

山东单县医保结算造出“脑中风”村
山东菏泽部门的农保报销系统，后面有个大漏洞。现在公安部门已经介入调查，已经控制一些人员。估计如果继续深查，可能会救出一个窝案出来。因为这不可能是一两个人能造出来的问题。
山东单县多位村民发现自己被“脑中风”，从老人一直到几岁的小孩子，在医保系统中显示都曾经脑中风，发生过各种治疗。从村民反映的情况来看，这个可能会涉及到数百人。当地村卫生室的负责人，对此也表示很疑惑，因为他们自己也被“脑中风”了。我们想想医保报销涉及到多个环节，仅仅靠当地村卫生室，是完成不了这一骗取医保基金的违法勾当的。
医保报销流程，设计的还是比较严格。需要当事人去卫生室或医院看病，要有着完整的诊疗记录。之后向上级医院进行汇总，或者向当地医保部门报入数据申请报销。经过医保部门核实后进行资金发放，报销的医保资金是要给予到卫生室或当地医院。那么片取医保基金，首先要卫生系统进行虚构病情，出具药品或者检测报告，然后得到返回的医保基金，获取非法利润。
如果医保卡是在村民手中，那么这个看病的过程是如何完成的？这很有可能就是医保诊疗系统和报销系统产生了漏洞，在无医保卡的情况下进行了伪造或者后台的系统添加。所以这肯定是一起比较大的窝案，有着卫生系统的人，有着医保报销系统的人员，还有着审核人员的参与。
如果民众发现自己的医保卡被盗刷，一定要及时去进行举报投诉。因为一旦形成虚假的医疗诊疗记录，那么对于自己相关约商业健康险的赔付和投保，都构成了极大的风险，有可能真的自己得病之后申请商业保险赔付会被拒赔。同时如果是年轻人，有可能对自己就业、参军、考试都构成障碍。
真的有人胆大妄为，还敢去偷到国家医保基金。在今年5月1日，医保新政之后，这种事情的处刑事处罚还是比较重的。